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The United Way of Forsyth County, en adelante “CharityTracker”, utiliza Charity Tracker, un sistema de mantenimiento de registros computarizado y compartido que captura información sobre personas que necesitan servicios de emergencia, que incluyen, entre otros, asistencia con facturas de servicios públicos, medicamentos, pagos de alquiler / hipoteca, etc. United Way del condado de Forsyth (Agencia Administradora) administra CharityTracker en nombre de agencias participantes de CharityTracker Assistance Network, incluido The Place of Forstyh County, Inc. (Agencia participante).
Entiendo que toda la información recopilada sobre mí es personal y privada y que no tengo que participar en CharityTracker. Tuve la oportunidad de hacer preguntas sobre CharityTracker y de revisar la información de identificación básica, que está autorizada por este comunicado para que las agencias participantes de la red de asistencia CharityTracker la compartan. También entiendo que la información sobre los servicios no confidenciales que me brindan las agencias participantes de CharityTracker puede ser compartida con otras agencias participantes de CharityTracker. Esta divulgación de información permanecerá en vigor durante 3 años a partir de la fecha indicada bajo mi firma en la parte inferior de esta página, a menos que haga una solicitud formal a esta Organización de que ya no deseo participar en CharityTracker.
Autorizo a The Place of Forsyth County, Inc., como agencia participante de CharityTracker, a compartir mi informaci6n /transacciones de servicios basicos, de identificaci6n y no confidenciales con otras agencias participantes de CharityTracker. Autorizo el uso de una copia de este original para que sirva como original para los fines indicados anteriormente. Ademas, autorizo a The Place of Forsyth County, Inc. (agencia participante). como agencia participante de CharityTracker, a compartir la informaci6n / transacciones de servicios basicos, de identificaci6n y no confidenciales de mi dependiente con otras agencias participantes de CharityTracker o referirse a otras agencias segun se considere apropiado
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